确诊子宫内膜异位症般要进行妇科检查、X光检查、B超和腹腔镜检查。
1、妇科检查
妇科检查时发现子宫增大,或在子宫直肠陷凹或宫骶韧带、附件等处触及质硬结节,子宫后倾固定等阳性体征。可做出初步诊断。
2、B超检查:
有时内部见分隔将其分成数个大小不等的囊腔,各个囊腔之间回声不致,常与子宫粘连而两者边界不清。畸胎瘤则般囊肿边界清晰。卵巢内膜样囊肿也易与附件炎块及输卵管妊娠声象图混淆,故应结合临床各自特点加以鉴别子宫内膜异位症。
3、X光检查:
异位内膜易种植于子宫直肠陷凹,故粘连的内生殖器易发生于子宫直肠陷凹,使之变浅,尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显。输卵管卵巢可形成粘连团块,在充拍片或在充气造影显示更清楚。碘油子宫输卵管造影,可保持通畅或通而欠畅往往24小时复查片中,可见碘油因粘连而涂抹不佳呈小团块状,粗细不等的点状似雪花样表现。
4、腹腔镜检查:
邳州同健医院专家舒永香表示,腹腔镜检查为诊断子宫内膜异位症的有效方法,镜检所见新鲜的种植灶呈黄色小水泡;生物活性强的为大焰状出血灶;多数散在病灶融合成咖啡色斑块,并向深部植入;骶韧带增粗、硬化缩短;盆底腹膜疤痕形成,使子宫直肠窝变浅;卵巢种植灶多起于卵巢游离缘及其背侧。
5、剖腹检查探查:
在无腹腔镜或腹腔镜检查失败,诊断未能明确者,可行剖腹检查。活组织检查,怀疑有宫颈、阴道、腹壁疤痕等部位子宫内膜异位症,于局部病灶处取活组织病理检查。
邳州同健医院利用先进的腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症,可达到很好的治疗效果,同时手术不需开腹,创伤非常小,术中几乎不出血,病人恢复快,这样就不会降低病人自身的免疫力,不容易发生感染,也不会发生腹腔或盆腔粘连。另外,腔镜手术治疗子宫内膜异位症,切口小,恢复快,能够保留子宫。
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