目前对念珠菌阴道炎复发的发生原因的解释有两种说法:一种是由于频繁的再感染;另一种是由于上次发作后未将致病菌完全清除。频繁的再感染的原因主要是源于某些个人行为和生活方式:
①性生活过频、性伴侣较多,使得通过性行为相互传播机率增加。
②频繁的阴道灌洗使得阴道内环境发生异常改变,如菌群失调、酸度增加,可为念珠菌再感染奠定发病基础。
③有些患者为了"预防"可能的感染,不规则的服用广谱抗菌素也会使得阴道局部防御机制遭到破坏,引发菌群失调而频繁感染。
④与他人共用浴巾、互穿内衣,以及长期穿着紧身衣裤也可成为复发的因素之一。
⑤吸烟妇女的反复性念珠菌阴道炎发生率高,与吸烟造成机体免疫力下降有关。
由此可见,要避免和减少复发性念珠菌阴道炎的发生,应从以上几个方面加以改进和做好防范。一旦罹患复发性念珠菌阴道炎,也必须从以上方面加以检讨,并在医生指导下选择能够有效控制病情顽固者的药物,并将外用与口服药物结合起来,联合应用,规则治疗。在病情缓解后还需巩固治疗一个阶段,如氟康唑每2周1次给予150mg,连用3-6个月以有效控制病情,减少复发次数。
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